《健康之窗》- 從眼睛看健康
作者 : 余家駒 眼科視光師
眼睛是「#靈魂之窗」，讓我們看見這七彩繽紛的世界；也是「#健康之窗」，透過檢查眼睛能探知身體健康的密碼。
眼底檢查除可檢測出眼底(視網膜、脈絡膜、視神經頭)是否有病變(如：黃斑點病變、青光眼、視網膜退化等)，還能發現許多疾病的蛛絲馬跡。由於眼睛的血管密集且豐富，有些自體免疫疾病、血液疾病、傳染病或因藥物影響導致的疾病，都可能在視網膜和血管造成變化。這種小血管雖然遍布全身，但只有視網膜上的血管可以非入侵性地直接看到。再者，由於視神經屬於中樞神經系統的一部分，更是大腦的延伸，有些腦部疾病也會顯現在眼睛的變化上。腦瘤或其他原因引起腦壓升高，會引起視神經頭浮腫，也可經由眼底檢查看出來。臨床上亦有相當多的病例，是經由眼底檢查才被發現患有全身性疾病(如：高血壓、糖尿病)而接受治療的。
#檢查眼底 能發現4大常見疾病：
(一) #高血壓：視網膜血管痙攣、變窄，血管壁增厚，嚴重時會出現滲漏出血和棉狀絮斑。眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度有密切相關 。
(二) #糖尿病：最常見的併發症之一就是眼病，如白內障、青光眼、黃斑點病變等。其中25%的乙型糖尿病患者在初診時就可發現早期視網膜病變。它嚴重影響視力，為主要致盲疾病之一。患病時間越長，患者出現視網膜病變的機率越大。所以糖尿病病人即使早期沒有任何感覺，也應定期檢查眼底。糖尿病中期會出現視網膜黃斑水腫、滲漏等 (現時可透光學相干斷層掃描 OCT儀器準確檢測黃斑水腫的情況) 並因此導致視力下降。晚期時可能會導致 #玻璃體出血、#視網膜脫落、 眼前有黑影飄動或視物變形等甚至失明。
(三) #高膽固醇：整條血管黃黃油油、呈現混濁狀, 並發現滿滿的黃色小粒點，血管被膽固醇和大颗粒脂蛋白阻塞，因循環不佳引起黃斑部水腫而影響視力, 嚴重時更會造成失明。
(四) #腦中風：發現眼底視網膜有出血點，同時發現血管交叉壓跡明顯，或有血管痙攣等等，就提示可能存在動脈硬化。動脈硬化越重，中風的可能性也就越大。當病人特別是老年人發生眼睛運動障礙時，往往提示有中風發生的可能。
最新「#全自動視網圖像分析」﹝#ARIA﹞技術，即俗稱「照眼底」的中風檢測 ，利用全新電腦程式分析眼底血管的病變、直徑、分支、彎度等形態，從而評估腦血管健康及中風風險，臨床測試證實可準確辨別九成四中風患者。
預防勝於治療, 大病未開始時做足預防才是冶病之本。年齡超過40歲，每年更應做一次眼底檢查，一旦發現疾病，可及時治療。
