眼睛 表面的大英雄 (下)

眼睛 表面的大英雄 (下)
[百醫筆解] 專欄作家 – 眼科視光師吳永安 Henry Ng

上文提到隨著年紀漸長,淚水的分泌及質素會每況愈下,究竟我們可以從何入手,舒緩眼乾症狀呢?回答這問題前,患者最好先了解眼乾的背後原因,例如是結構性問題(如下眼瞼外翻或結膜翼狀胬肉)或是功能性問題(如淚膜的淚水層或油脂層分泌不足),如果還未了解就胡亂嘗試,效果就肯定事倍功半。

減少淚水揮發
舒緩眼乾就是一方面要減少淚水揮發,另一方面要增加淚水量。減少淚水揮發可先從視力、習慣及環境著手。當我們專注觀察時,眨眼頻率會由一分鐘十至十五次,大減到三至七次,減低眨眼次數難免令眼睛長時間暴露於空氣中,令淚水揮發。患者本身如患有視力問題在未糾正前(如老花及散光),間接令注視時間增長,進一步減低眨眼頻率,加速揮發,所以矯正視力是舒緩眼乾的第一步! 當需要戶外工作或活動時,鏡片除了包括視力矯正外,亦需要加強防紫外光保護及防曬功能。此外,鏡片可作為屏障具備擋風功能,減低外界的刺激,避免淚水過份揮發。如果患者可以改善周遭環境,例如避開空調出風位置,提高室內濕度,再配合20/20/20閱讀守則,即閱讀20分鐘,對焦20尺以外及休息20秒,相信已可大大舒緩眼乾的症狀。

增加淚水分泌
要改善淚水分泌,必須要有充足睡眠,身體及眼睛避免過度疲勞;熱敷眼睛亦可以減輕疲勞,增加血液循環及淚水分泌;多攝取含維生素A的食物(如蛋黃、牛奶、胡蘿蔔、菠菜及南瓜等),及含omega-3的食物(如鮭魚)。患者亦可考慮安裝淚管塞,減低淚水流失,但這只屬暫時性舒緩,而最直接的方法,則可使用人工淚液或眼膏滋潤眼睛。市場上林林總總的人工淚液,首選獨立包裝即棄式的,因為淚液成份沒有防腐劑,可減低化學成份干擾淚水循環系統;還有需要考慮淚液的黏度及成份,部份人工淚液加強黏度,增加滋潤眼睛的時間,而新一代的淚液除了滋潤功能外,亦加強修補因子成份,幫助角膜表皮細胞修補及復原。各種人工淚液效果各異,如何選擇,或者應該使用那種方法,就要視乎眼乾程度,如有疑難可諮詢你的眼科視光師。